| Seq |
Description |
German Interpretation |
Length |
C.LEN |
Table |
r/o/c |
Rep# |
Item |
Data Structure |
Section |
| 1 |
SET ID - INSURANCE |
IN1-Segmentnummer |
..4 |
|
|
R |
N |
00234 |
SI |
|
| 2 |
INSURANCE PLAN ID |
Kostenübernahmeplan |
..8 |
|
0072 |
R |
N |
00378 |
ID |
|
| 3 |
INSURANCE COMPANY ID |
Institutionskennzeichen / Nummer des Kostenträgers |
..6 |
|
|
R |
N |
00235 |
ST |
|
| 4 |
INSURANCE COMPANY NAME |
Bezeichnung des Kostenträgers |
..45 |
|
|
O |
N |
00236 |
ST |
|
| 5 |
INSURANCE COMPANY ADDRESS |
Anschrift des Kostenträgers |
..106 |
|
|
O |
N |
00237 |
AD |
|
| 6 |
INSURANCE CO. CONTACT PERS |
Ansprechpartner beim Kostenträger |
..48 |
|
|
O |
N |
00242 |
PN |
|
| 7 |
INSURANCE CO PHONE NUMBER |
Telefonnummer des Kostenträgers |
..40 |
|
|
O |
N |
00243 |
TN |
|
| 8 |
GROUP NUMBER |
Krankenkassentypnummer |
..12 |
|
|
O |
N |
00248 |
ST |
|
| 9 |
GROUP NAME |
Krankenkassentyp (Ersatzkasse, AOK, BKK, etc.) |
..35 |
|
|
O |
N |
00249 |
ST |
|
| 10 |
INSURED'S GROUP EMP. ID |
nicht verwendet |
..12 |
|
|
O |
N |
00250 |
ST |
|
| 11 |
INSURED'S GROUP EMP. NAME |
nicht verwendet |
..45 |
|
|
O |
N |
00251 |
ST |
|
| 12 |
PLAN EFFECTIVE DATE |
Kostenübernahme ab |
..8 |
|
|
O |
N |
00252 |
DT |
|
| 13 |
PLAN EXPIRATION DATE |
Kostenübernahme bis |
..8 |
|
|
O |
N |
00253 |
DT |
|
| 14 |
AUTHORIZATION INFORMATION |
Aktenzeichen der Kostenübernahme |
..55 |
|
|
O |
N |
00254 |
ST |
|
| 15 |
PLAN TYPE |
nciht verwendet |
..2 |
|
0086 |
O |
N |
00260 |
ID |
|
| 16 |
NAME OF INSURED |
Name des Versicherungsnehmers |
..48 |
|
|
O |
N |
00261 |
PN |
|
| 17 |
INSURED'S RELATIONSHIP TO PATIENT |
Beziehung des Versicherungsnehmers zum Patienten |
..2 |
|
0063 |
O |
N |
00262 |
ID |
|
| 18 |
INSURED'S DATE OF BIRTH |
Geburtsdatum des Versicherugnsnehmers |
..8 |
|
|
O |
N |
00708 |
DT |
|
| 19 |
INSURED'S ADDRESS |
Anschrift des Versicherungsnehmers |
..106 |
|
|
O |
N |
00709 |
AD |
|
| 20 |
ASSIGNMENT OF BENEFITS |
Kennung, ob Rechnung an Krankenkasse |
..2 |
|
|
O |
N |
00263 |
ID |
|
| 21 |
COORDINATION OF BENEFITS |
Koordination mit anderen Vers.verhältnissen |
..2 |
|
|
O |
N |
00264 |
ID |
|
| 22 |
COORD OF BEN. PRIORITY |
Rang dieses Versicherungsverhältnisses |
..2 |
|
|
O |
N |
00265 |
ST |
|
| 23 |
NOTICE OF ADMISSION CODE |
Kennung, ob Aufnahmeanzeige an Krankenkasse |
..2 |
|
0081 |
O |
N |
00266 |
ID |
|
| 24 |
NOTICE OF ADMISSION DATE |
Datum ,wann Aufnahmeanzeige verschickt |
..8 |
|
|
O |
N |
00267 |
DT |
|
| 25 |
RPT OF ELIGIBILITY CODE |
Kennung, ob schriftl. Kostenübernahmeerklärung erforderlich |
..2 |
|
0094 |
O |
N |
00268 |
ID |
|
| 26 |
RPT OF ELIGIBILITY DATE |
Datum der schriftl. Kostenübernahmeerklärung |
..8 |
|
|
O |
N |
00269 |
DT |
|
| 27 |
RELEASE INFORMATION CODE |
evtl. für Datenschutzkennzeichen anwendbar |
..2 |
|
0093 |
O |
N |
00270 |
ID |
|
| 28 |
PRE-ADMIT CERT. (PAC) |
Aktenzeichen Zustimmung zur Aufnahme des Patienten |
..15 |
|
|
O |
N |
00271 |
ST |
|
| 29 |
VERIFICATION DATE |
Datum der Kostensicherungsprüfung |
..8 |
|
|
O |
N |
00272 |
DT |
|
| 30 |
VERIFICATION BY |
überprüft durch (Mitarbeiter-ID) |
..60 |
|
|
O |
N |
00273 |
CM |
|
| 31 |
TYPE OF AGREEMENT CODE |
verwendet für Tarife etc. |
..2 |
|
0098 |
O |
N |
00277 |
ID |
|
| 32 |
BILLING STATUS |
Status der Rechnungsstellung |
..2 |
|
0022 |
O |
N |
00278 |
ID |
|
| 33 |
LIFETIME RESERVE DAYS |
nicht verwendet |
..4 |
|
|
O |
N |
00280 |
NM |
|
| 34 |
DELAY BEFORE L. R. DAY |
nicht verwendet |
..4 |
|
|
O |
N |
00281 |
NM |
|
| 35 |
COMPANY PLAN CODE |
nicht verwendet |
..8 |
|
0042 |
O |
N |
00282 |
ST |
|
| 36 |
POLICY NUMBER |
Versichertennummer/Vertragsnummer |
..15 |
|
|
O |
N |
00283 |
ST |
|
| 37 |
POLICY DEDUCTIBLE |
Eigenanteil |
..12 |
|
|
O |
N |
00284 |
NM |
|
| 38 |
POLICY LIMIT - AMOUNT |
Höchstbetrag, d.er von der Krankenkasse getragen wird |
..12 |
|
|
O |
N |
00285 |
NM |
|
| 39 |
POLICY LIMIT - DAYS |
Aufenthalt, der von der Krankenkasse getragen wird |
..4 |
|
|
O |
N |
00286 |
NM |
|
| 40 |
ROOM RATE - SEMI-PRIVATE |
Betrag garantierte Regelleistung |
..12 |
|
|
O |
N |
00287 |
NM |
|
| 41 |
ROOM RATE - PRIVATE |
Betrag Wahlleistung |
..12 |
|
|
O |
N |
00288 |
NM |
|
| 42 |
INSURED'S EMPLOYMENT STATUS |
Arbeitsverhältnis des Versicherungsnehmers |
..1 |
|
0066 |
O |
N |
00710 |
ID |
|
| 43 |
INSURED'S SEX |
Geschlecht des Versicherungsnehmers |
..1 |
|
0001 |
O |
N |
00711 |
ID |
|
| 44 |
INSURED'S EMPLOYER ADDRESS |
Anschrift des Arbeitgebers |
..106 |
|
|
O |
N |
00713 |
AD |
|