HL7 Europe Imaging Report R5
1.0.0-ballot - ballot 150

This page is part of the HL7 Europe Imaging Study Report (v1.0.0-ballot: STU 1 Ballot 2) based on FHIR (HL7® FHIR® Standard) v5.0.0. This is the current published version in its permanent home (it will always be available at this URL). For a full list of available versions, see the Directory of published versions

: DiagnosticReport: semi-structured report

Raw xml | Download


<DiagnosticReport xmlns="http://hl7.org/fhir">
  <id value="DiagnosticReportSemiStructured"/>
  <meta>
    <profile
             value="http://hl7.eu/fhir/imaging-r5/StructureDefinition/DiagnosticReportEuImaging"/>
  </meta>
  <language value="en"/>
  <text>
    <status value="extensions"/>
  </text>
  <identifier>
    <system value="http://example.org/myhosptital/reportidentifiers"/>
    <value value="o32u4js8492ff"/>
  </identifier>
  <basedOn>
    <type value="ServiceRequest"/>
    <identifier>
      <type>
        <coding>
          <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0203"/>
          <code value="ACSN"/>
        </coding>
        <coding>
          <system value="http://dicom.nema.org/resources/ontology/DCM"/>
          <code value="121022"/>
          <display value="Accession Number"/>
        </coding>
      </type>
      <system value="http://example.org/myhosptital/accessionsystem"/>
      <value value="123456789"/>
    </identifier>
  </basedOn>
  <status value="final"/>
  <category>
    <coding>
      <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074"/>
      <code value="RAD"/>
      <display value="Radiologie"/>
    </coding>
  </category>
  <category>
    <coding>
      <system value="http://loinc.org"/>
      <code value="85430-7"/>
    </coding>
  </category>
  <category>
    <coding>
      <system
              value="http://hl7.eu/fhir/eu-health-data-api/CodeSystem/eehrxf-document-priority-category-cs"/>
      <code value="Medical-Imaging"/>
    </coding>
  </category>
  <code>
    <coding>
      <system value="http://loinc.org"/>
      <code value="24802-1"/>
    </coding>
  </code>
  <subject>🔗 
    <reference value="Patient/PatientSemiStructuredReport"/>
  </subject>
  <effectiveDateTime value="2025-05-08"/>
  <performer>🔗 
    <reference value="Organization/OrganizationSemiStructuredReport"/>
  </performer>
  <resultsInterpreter>🔗 
    <reference
               value="PractitionerRole/PractitionerRoleSemiStructuredReportAuthor"/>
  </resultsInterpreter>
  <result>🔗 
    <reference value="Observation/ObservationAnchor"/>
  </result>
  <note>
    <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/annotationType">
      <valueCodeableConcept>
        <coding>
          <system value="http://loinc.org"/>
          <code value="59776-5"/>
        </coding>
      </valueCodeableConcept>
    </extension>
    <text
          value="Linker Fuß:
  Allenfalls geringe Abflachung des Fußgewölbes und normale Dicke der Plantarfaszie. Regelrechte
  Artikulation im Rückfuß, Mittelfuß und Vorfußes. Im Großzehengrundgelenk deutliche Verschmälerung des
  Gelenkspaltes und Ausbildung von subchondralen Geröllzysten sowie deutliche postoperative
  Veränderungen nach Umstellungsosteotomie. Die Beuge- und Strecksehnen sind intakt."/>
  </note>
  <note>
    <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/annotationType">
      <valueCodeableConcept>
        <coding>
          <system value="http://loinc.org"/>
          <code value="59776-5"/>
        </coding>
      </valueCodeableConcept>
    </extension>
    <text
          value="Rechter Fuß:
  Analog zur Gegenseite zeigt sich eine allenfalls geringe Abflachung des Fußgewölbes und unauffällige
  Plantarfaszie. Normale Artikulation im Rückfuß, Mittelfußes und Vorfußes. Im Seitenvergleich rechts
  geringere degenerative Veränderungen des Großzehengrundgelenkes. Keine Signalauffälligkeiten an den
  Beuge- und Strecksehnen."/>
  </note>
  <study>🔗 
    <reference value="ImagingStudy/ImagingStudySemiStructuredReport1"/>
  </study>
  <study>🔗 
    <reference value="ImagingStudy/ImagingStudySemiStructuredReport2"/>
  </study>
  <composition>🔗 
    <reference value="Composition/CompositionSemiStructured"/>
  </composition>
  <conclusion
              value="Beginnende Großzehengrundgelenksarthrose, links mehr als rechts. Z.n. Umstellungsosteotomie des MFK1 links."/>
  <presentedForm>
    <contentType value="application/pdf"/>
    <language value="de-DE"/>
    <url
         value="http://hl7.eu/fhir/imaging-r5/Binary/BinarySemistructuredReport"/>
    <pages value="1"/>
  </presentedForm>
</DiagnosticReport>